Плохой сон: 5 причин, которые часто остаются вне внимания
По статистике, с нарушениями сна сталкивается каждый третий россиянин. Хроническая бессонница — та, что длится больше 3 месяцев и сопровождается дневной сонливостью — после ковида заметно выросла. Сейчас ею страдают около 10–15% людей.
Но бессонница — это не всегда про гаджеты или поздний ужин. Все чаще за ней стоит другое. Поговорим об этом с точки зрения современной науки.
Что считается хронической бессонницей?
Не каждое нарушение сна — диагноз. О хронической бессоннице говорят, если хотя бы один из симптомов повторяется не менее 3 раз в неделю более 3 месяцев:
• трудно заснуть
• частые ночные пробуждения
• раннее пробуждение и невозможность уснуть снова
И обязательно есть последствия днём: усталость, раздражительность, снижение концентрации.
Почему на самом деле нарушается сон
Причины могут быть разными:
- Наиболее изученная причина нарушения сна – синий свет от экранов. Он подавляет выработку мелатонина, гормона сна. Если же график нерегулярный, вы ложитесь то в 22:00, то в 2:00, дело усугубляется еще больше.
- Дефицитарные нарушения. Так, недостаточное количество магния в крови ухудшает регуляцию нервной системы, дефицит железа может вызывать синдром беспокойных ног. Если же в организме не хватает витамина D, качество сна ухудшается значительно.
- Хроническое воспаление. О нем можно не знать, так как оно не всегда сопровождается явными симптомами, но оно способно значительно ухудшить сон.
Определить, что воспаление есть, можно по анализу крови на провоспалительные цитокины, в частности, интерлейкин-6. Если эти маркеры повышены, очень стоит пройти полное обследование и выявить, а потом и устранить, источник воспаления. - Апноэ, то есть, кратковременная остановка дыхания. Оно является частой и неустановленной причиной.
- Психофизиологическая гиперактивация (она же – неочевидная тревога). Это то, что я чаще всего встречаю на практике. Ее можно обнаружить по повышенному уровню кортизола в крови, сданному вечером, а также по данным ЭЭГ – электроэнцефалограммы.
Почему «я не тревожусь» — не всегда истинно
Есть распространенный миф: если в течение 1-2 дней с человеком не происходило ничего стрессового, то тревожиться ему нечего. Беда же в том, что случиться беспокоящее событие могло некоторое время назад. Просто тогда у человека была другая доминанта (например, нужно было срочно доделать проект), и неприятность отложилась в памяти, дожидаясь своего часа.
Например, женщина не может заснуть и не понимает почему: с ребёнком всё хорошо, дома спокойно. Тем временем оказывается, что причиной фоновой тревоги являются переживания о финансовой нестабильности в семье.
Память может показать, что это появилось не на «пустом месте»: она стала замечать более отстраненное поведение мужа и, будто бы не придала этому значения, но мысли о нелюбви и связанными с этими денежными трудностями достигли своего пика и теперь проявляются в виде бессонницы.
Выводы
Плохой сон — это не всегда «проблема сна». Чаще это индикатор того, в каком состоянии работает нервная система.
И если медицинские причины исключены, имеет смысл смотреть глубже — на уровень фоновой тревожности, внутреннего напряжения и устойчивости нервной системы.
Если подойти к этому с точки зрения современной науки, можно определить причины не на уровне догадок, а достаточно точно. Более того: эти причины можно не только узнать, но и решить их физиологичным, то есть, безвредным для организма способом.

Автор: Мария Салаватовна Кривега, врач-реаниматолог, психолог, специалист по коррекции стресс-системы организма/